Excesso de vitamina B3 associado ao aumento do risco de doenças cardíacas

20 de fevereiro de 2024 – Tomar um suplemento de vitamina B que contém niacina pode aumentar o risco de doenças cardíacas.

Liderado por pesquisadores da Cleveland Clinic, o estudarpublicado na revista Medicina Natural, sobservaram que até 1 em cada 4 pessoas tem um nível de niacina acima do recomendado. (Niacina também chamada de vitamina B3 ou ácido nicotínico, e já foi recomendada para reduzir o colesterol, até que as estatinas se mostraram mais eficazes.)

Mas quando o corpo decompõe a niacina, cria um subproduto chamado 4PY que desencadeia inflamação no sistema circulatório do corpo. Essa inflamação danifica os vasos sanguíneos e, em última análise, pode levar a um acúmulo chamado aterosclerose, que aumenta significativamente o risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou outro problema cardíaco grave.

“A pessoa média deveria evitar suplementos de niacina, agora que temos motivos para acreditar que tomar muita niacina pode potencialmente levar a um risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares”, autor sênior Stanley Hazen, MD, PhD, presidente de ciências cardiovasculares e metabólicas do O Lerner Research Institute da Cleveland Clinic, disse em um declaração.

Os pesquisadores realizaram o estudo porque suspeitavam da existência de riscos desconhecidos de doenças cardíacas, uma vez que a condição persiste mesmo em pessoas que seguem todas as prevenções recomendadas, como alimentação saudável, exercícios, consumo de menos álcool e controle de peso, pressão arterial e açúcar no sangue. A doença cardíaca é a principal causa de morte nos EUA, contribuindo para 1 em cada 5 de todas as mortes em 2021.

Para o estudo, os investigadores analisaram o sangue de vários milhares de pessoas, primeiro em pessoas que estavam estáveis, mas que estavam a ser monitorizadas quanto a problemas cardíacos, e mais tarde numa população mais vasta. Todas as análises apontaram riscos mais elevados de problemas cardíacos associados ao excesso de niacina.

As descobertas ajudam a desmistificar um mistério médico que despertou preocupação sobre o uso da niacina para tratar o colesterol elevado. As pessoas que tomavam o suplemento às vezes apresentavam maior risco de diabetes, sangramento cerebral, problemas de pele e intestinais. Em última análise, o suplemento poderia ajudar a reduzir o colesterol, mas os problemas cardíacos e vasculares continuaram de uma forma intrigante que os cientistas chamaram de “paradoxo da niacina”.

“Os efeitos da niacina sempre foram um tanto paradoxais”, disse Hazen. “Apesar da redução do colesterol por niacina, os benefícios clínicos sempre foram menores do que o previsto com base no grau de redução do LDL. Isto levou à ideia de que o excesso de niacina causava efeitos adversos pouco claros que neutralizavam parcialmente os benefícios da redução do LDL. Acreditamos que nossas descobertas ajudam a explicar esse paradoxo. Isto ilustra por que a investigação do risco cardiovascular residual é tão crítica; aprendemos muito mais do que pretendíamos descobrir.”

A niacina tem sido adicionada a produtos como farinha e cereais fortificados desde a era da Grande Depressão, no início e meados do século XX, quando a falta de niacina levou a um problema de saúde chamado pelagra. Sintomas de pelagra incluem problemas de pele, diarréia e demência, e pode ser mortal.

“A principal conclusão não é que devamos cortar toda a nossa ingestão de niacina – essa não é uma abordagem realista”, disse Hazen. “Dadas estas descobertas, uma discussão sobre se um mandato contínuo de fortificação de farinha e cereais com niacina nos EUA poderia ser justificado.”

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